Восстановление после инсульта

Иногда расстройства, вызванные инсультом, проходят быстро, и спустя некоторое время человек возвращается к работе и обычному образу жизни. В других случаях восстановление нарушенных функций затягивается на месяцы, а то и годы.

Борьба с нарушениями движений

Основным методом реабилитации инсультных больных с нарушениями движений является лечебная физкультура (кинезотерапия). В ее задачи входит частичное или полное восстановление объема движений, силы и ловкости в пораженных конечностях, функции равновесия, навыков самообслуживания.

Занятия лечебной физкультурой начинают уже в первые дни после инсульта, как только позволят общее состояние больного и состояние его сознания. Сначала это пассивная гимнастика (движения во всех суставах пораженных конечностей совершает не больной, а реабилитолог, либо обученные им родственники или сиделка).

Упражнения проводятся под контролем пульса и давления с обязательными паузами для отдыха. Особенно настойчиво нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта: не пропуская ни дня, постепенно увеличивая нагрузку.

В дальнейшем упражнения усложняются, больного начинают сажать, а затем обучают садиться самостоятельно и вставать с постели. У больных с выраженным парезом (расстройством движений) ноги этому этапу предшествует имитация ходьбы лежа в постели или сидя в кресле. В дальнейшем пациент обучается ходьбе.

Борьба с нарастание тонуса в мышцах пораженных конечностей

В состав реабилитационных мероприятий входит также борьба с постинсультными осложнениями. Одним из самых грозных является нарастание тонуса (спастичности) в мышцах пораженных конечностей.

Основными методами является лечение положением (укладка конечностей с использованием специальных лонгет на 2 часа один-два раза в день) таким образом, чтобы мышцы, в которых наблюдается повышение тонуса, были растянуты), также массаж.

Применяются физиопроцедуры и миорелаксанты. Необходимо подчеркнуть, что больным со спастичностью запрещены упражнения, которые могут ее усилить: сжимание резинового мяча или кольца, использование эспандера для развития сгибательных движений в локтевом суставе.

Борьба с изменениями в суставах пораженных конечностей

Это осложнение возникает в 15-20% случаев. Лечение включает обезболивающие процедуры (электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и иглорефлексотерапия), а также процедуры, улучшающие трофику (питание) пораженных тканей: парафиновые или озокеритовые аппликации, гидропроцедуры и анаболические гормоны.

Речевая реабилитация

Основой речевой реабилитации являются занятия с логопедом-афазиологом или нейропсихологом в сочетании с выполнением домашних заданий. Родные и близкие больного должны помнить, что не только специальные занятия, но и обычные разговоры в семье сами по себе способствуют восстановлению у больного как собственной речи, так и пониманию речи окружающих.

Психологическая и социальная адаптация

Семья должна, с одной стороны, оказывать больному психологическую поддержку, способствовать созданию оптимистического настроя, а с другой — помогать выработке у него реалистического подхода к имеющемуся недугу, к возможностям и пределам восстановления.

Если больной не в состоянии вернуться на работу, необходимо по мере возможности привлекать его к выполнению домашних дел, помочь найти ему интересное хобби, привлекать к участию в различных культурных и общественных мероприятиях.