Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации для граждан 48, 54, 60 и 66 лет
Согласно приложению №1 приказа Минздрава России от 3 февраля 2015 года № 36ан определен объем диспансеризации для граждан 48, 54, 60 и 66 лет.
Первый этап диспансеризации
- Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
- Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела
- Измерение артериального давления
- Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод)
- Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)
- Определение абсолютного суммарного сердечно- сосудистого риска у граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом (делается в 48, 54 и 60 лет)
- Электрокардиография
- Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое
- Флюорография легких
- Маммография обеих молочных желез (для женщин)
- Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов)
- Общий анализ мочи
- Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы)
- Для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников
- Для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек, простаты и брюшной аорты
- Измерение внутриглазного давления
- Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации
Второй этап диспансеризации
- Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования)
- Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта)
- Осмотр (консультация) врачом- неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу)
- Осмотр (консультация) врачом- хирургом или врачом-урологом (для мужчин при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам ультразвукового исследования)
- Осмотр (консультация) врачом- хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь)
- Колоноскопия или ректороманоскопия (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога)
- Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)
- Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо- легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта)
- Осмотр (консультация) врачом- акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников)
- Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови)
- Осмотр (консультация) врачом- офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление)
- Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно- сосудистый риск)
- Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно- курортное лечение