Какие ключевые изменения ждут российскую медицину в 2020 году
В наступающем году планируется потратить на здравоохранение 841,9 млрд рублей.
-
До 10 января 2020 года будут разработаны региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения. Доклады об этом будут выслушаны 1 марта и 15 июля 2020 года.
Правительству необходимо будет представить предложения об источнике финансирования мероприятий, включенных в региональные программы модернизации первичного звена, и объемах их финансирования за счет средств федерального бюджета.
-
До 1 июля 2020 года будут законодательно закреплены требования к медицинским организациям, претендующим на статус учреждений, внедряющих новую модель оказания первичной помощи, и утвержден порядок определения степени их соответствия этим требованиям, а также создан механизм мотивации руководителей и медработников.
Право на определение степени соответствия медицинских организаций требованиям и подтверждение степени соответствия будет законодательно закреплено за Росздравнадзором.
-
До 20 апреля 2020 года Минтруд совместно с Минздравом разработают поправки к ТК РФ, которые дадут возможность устанавливать требования к отраслевым системам оплаты труда. Таким образом зафиксируют долю оклада в системе заработной платы медработников в размере 55% или выше. Скворцова отметила, что главам клиник, которые внедряют модель «бережливой поликлиники», возможны бонусы в виде доплат.
Правительству также предстоит проработать и варианты дополнительного коэффициента к единовременным выплатам для медработников, которые переехали на работу в районы Крайнего Севера, Арктическую зону и удаленные территории с низкой транспортной доступностью.
Предполагается, что медработников будут обеспечивать служебным жильем. Оформить в собственность жилые помещения можно будет после десяти лет работы не менее чем на одной ставке в организациях первичной медико-санитарной помощи.
Президент также распорядился внести в законодательство дополнительные меры социальной защиты для медиков. Законодательно будут закреплены такие понятия, как «молодой специалист» и «врач-наставник».
-
Планируется увеличить количество проверок обслуживания пациентов, в том числе и в частных медицинских клиниках. Контрольные закупки будут проводиться чаще, при этом будут проверяться как услуги диспансеризации, так и стандартные услуги приема пациентов.
-
С 2020 года будут выдавать премии тем медицинским работникам, которые обнаружат у пациентов онкологические заболевания, например, на профессиональных осмотрах и диспансеризации. Планируется за каждый выявленный случай платить 1000 рублей, половину из которых получит врач, который проводил осмотр, а другую половину – все другие участники процесса, которые назначали анализы и выполняли исследования.
-
Увеличат доходы клиник от родовых сертификатов. Родовые сертификаты — важнейший источник финансирования сверх средств ОМС (Письмо Минфина России от 23.10.2019 № 02-07-10/81300). За счет них клиники решают ряд насущных проблем. Минздрав уже подготовил проект приказа о внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. №1233. Согласно ему, стоимость родового сертификата в 2020 году может увеличиться на 1000 р.
-
Внесены поправки в ранее действующий закон, а вернее в ст. 20 Закона № 323-ФЗ. Теперь медики могут оказывать медицинскую помощь на основании 9 пункта без согласия пациента, если вмешательство выполняется по экстренным показаниям, в отношении опасных лиц с психическими отклонениями или уже совершивших преступления.
Кроме того, разрешат проведение судебно-медицинской, в том числе психиатрической экспертизы. Правительство позаботилось и о неизлечимо больных пациентах, которые в силу своего состояния не могут выразить волю. К сожалению, врачей скорой помощи эти поправки не касаются. Они должны оказывать помощь только с согласия пациента или его законного представителя, при этом они рискуют попасть под уголовное преследование по ст. 124 УК РФ.