Индекс здоровья будущего - как изменится система здравоохранения
Качественная и эффективная система здравоохранения – это и национальная безопасность, и высокий уровень жизни для каждого из нас.
В последние годы медицина сильно меняется
- появляются новые лекарства и методы диагностики,
- меняется представление о лечении тех или иных заболеваний, болезни, которые еще недавно были смертельными, теперь считаются хроническими или излечимыми,
- продолжительность жизни людей увеличивается, но и болеют они больше.
Будущее диктует нам меняться, менять приоритеты, как отдельным гражданам, так и системе здравоохранения в целом.
С 2016 года компания Philips проводит ежегодное международное исследование «Индекс здоровья будущего». Цель исследования – оценить готовность систем здравоохранения на пяти континентах отвечать вызовам будущего. Системы здравоохранения переходят от стационарного лечения к новым моделям интегрированной медицинской помощи на всех этапах континуума здоровья – от ведения здорового образа жизни, профилактики, ранней диагностики до лечения и ухода на дому. В 2017 году в это исследование была включена Россия.
Результаты исследования в 19 странах мира доказали, что по-настоящему современной, готовой к вызовам будущего системы здравоохранения сегодня нет ни в одной стране мира.
Профилактика выходит на первый план

Большинство работников сферы здравоохранения (96%) в России оценивают состояние здоровья населения как «плохое», либо «неудовлетворительное». Более половины населения (56%) согласны с ними. То есть рядовые граждане настроены более оптимистично. Лишь 49% мужчин и 62% женщин склонны отрицательно оценивать состояние своего здоровья.
Примерно такой же перекос в оценке между рядовыми гражданами и врачами в понимании необходимости развития системы профилактики заболеваний — делать акцент на сохранении здоровья, а не на лечении. За акцент на профилактику выступает 62% врачей и лишь 40% населения.
Специалисты объясняют, что хотя в нашей системе здравоохранения есть работающие механизмы для профилактики, граждане не привыкли чувствовать и нести ответственность за свое здоровье. Поэтому в какой-то мере их устраивает парадигма, в которой ответственность за их выздоровление лежит только на враче.
Поэтому одна из задач здравоохранения — мотивировать людей управлять их собственным здоровьем. Необходимо продвигать мысль о том, что лучше не болеть, чем рассчитывать на помощь системы здравоохранения.
Здоровье людей зависит только на 20% от систем здравоохранения и на остальные 80% — от генетики и образа жизни.
Многие граждане недооценивают важность профилактики и не замечают ухудшений собственного здоровья, пока не столкнутся с конкретным заболеванием.
Модель здравоохранения, сфокусированная на профилактике и ранней диагностике, несёт ряд преимуществ не только для пациентов, но и для государства. В первую очередь, это повышение числа трудоспособных граждан: люди живут дольше, болеют меньше.
Пациентоориентированный подход

Только четверть населения страны (25%) и примерно столько же медицинских работников (28%) придерживаются мнения, что сегодня российская система здравоохранения отвечает потребностям пациентов.
- считает профессор, д.м.н., директор ГБУЗ "Научно-практический центр медицинской радиологии ДЗМ" Сергей Павлович Морозов.
Еще одним фактором низкой оценки российская система здравоохранения и врачами, и гражданами ее недостаточная доступность. Доступность предполагает, что пациент может в любой момент обратиться к любому врачу и получить медицинскую помощь любого уровня. К сожалению, это не всегда возможно.
Эту проблему, по словам экспертов, могло бы решить внедрение современных технологий и интеграция здравоохранения.
По мнению экспертов компании Philips, здравоохранение должно представлять собой не набор разрозненных медицинских учреждений, а некую экосистему, континуум здоровья, включающий в себя все сегменты здравоохранения — от ведения здорового образа жизни, профилактики и лечения до реабилитации. Более того, все участники и составляющие этой системы должны быть интегрированы друг с другом. Речь идет о том, что для наибольшей эффективности нужно взаимодействие между врачами, государством, пациентами и производителями медицинского оборудования и препаратов.
Согласно исследованию, большинство рядовых граждан (60%) и работников здравоохранения (80%) считают, что в настоящее время российская система здравоохранения является частично или совсем не интегрированной. При этом 85% из числа работников здравоохранения полагают, что создание интегрированной системы здравоохранения позволит улучшить качество медицинских услуг, и больше половины населения (57%) с этим согласно.
— объясняет Сергей Морозов.
Интегрированность всех систем здравоохранения очень важна для улучшения качества медицинских услуг. Без взаимодействия врачи зачастую не получают от пациентов обратной связи и не знают результатов своего лечения. В основе такой интегрированной системы должны лежать цифровые технологии.
Цифровые технологии

Большинство россиян считает, что формирование интегрированной системы здравоохранения с помощью цифровых технологий в долгосрочной перспективе увеличит стоимость медицинских услуг, как лично для них, так и в целом для системы здравоохранения. Тем не менее,россияне признают, что такой шаг позволит повысить качество медицинской помощи.
Среди препятствий на пути создания интегрированной системы медицинской помощи и внедрения цифровых технологий были отмечены страх сокращения рабочих мест и недостаток ресурсов для обучения врачей более старшего возраста.
Еще один неутешительный факт - около половины (53%) медицинских работников считают, что они осведомлены о цифровых технологиях, при этом лишь около четверти населения (22%) имеют о них какое-либо представление.
Неодзнозначное отношение у россиян и к телемедицине. Лишь 14% готовы обращаться за удаленными консультациями к телемедицинскому специалисту для первой консультации или первого обследования. В прочем, 44% одобряют телеконсультаций общего характера, а 46% готовы удаленно консультироваться с медицинскими специалистами, когда речь идет об обсуждении результатов анализов или обследований.
Выводы
Эксперты компании Philips по итогам исследования пришли к выводу, что профессиональное сообщество и многие пациенты готовы к изменениям в системе здравоохранения. Для улучшения текущего восприятия системы здравоохранения необходимо прилагать больше усилий. Причем начать специалисты предлагают именно со смены приоритетов.