Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы

Цель лечения заключается в том, чтобы постоянно держать астму под контролем. Все люди, страдающие бронхиальной астмой, могут вести полноценную жизнь без ограничений. Для этого существует доступное и эффективное лечение, способное избавить вас от симптомов болезни.

Во время первых посещений лечащий врач должен составить для вас индивидуальный план контроля за бронхиальной астмой. Если вы находились в больнице из-за приступа астмы, ваш план действий должен быть скорректирован перед выпиской домой.

Индивидуальный план действий при астме должен содержать информацию о лекарствах, которые необходимо принимать. В нем должны быть перечислены признаки ухудшения состояния и ваши действия при развитии приступа астмы. Этот план должен корректироваться лечащим врачом в зависимости от вашего состояния, по крайней мере, один раз в год. При ухудшении самочувствия — чаще.

Если у вас есть пикфлуометр, это облегчит самоконтроль за астмой. Тогда, вы должны регулярно измерять и записывать пиковую скорость выдоха (ПСВ), что дает более достоверные данные о состоянии дыхательных путей, чем симптомы.

Медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов двух направлений:

  • для блокировки приступов — антивоспалительные средства;
  • для быстрого облегчения в период самого приступа – бронходилататоры.

К первой группе можно отнести оральные стероиды. Они могут быть в виде таблеток, капсул или специальной жидкости. Ко второй группе можно отнести бета-агонисты. То есть, ингаляторы от астмы. Ингаляторы должны быть всегда под рукой у человека, который болен бронхиальной астмой.

Ингаляторы - это устройства, которые доставляют лекарства непосредственно в дыхательные пути через рот, при вдохе. Это очень эффективно, так как большая часть лекарственного средства сразу попадает в легкие, и только остаточные количества (следы) препарата могут распространяться по организму.

Ингаляторы несколько отличаются друг от друга по механизму действия. Врач должен обучить вас правильно пользоваться выбранным устройством. Подобная консультация должна проводиться не реже одного раза в год.

Ингаляторы неотложной помощи необходимы для быстрого облегчения симптомов астмы. Такие ингаляторы обычно содержат препараты группы β2-агонистов. Их действие заключается в расслаблении мышц, окружающих дыхательные пути. После контакта с лекарством дыхательные пути расширяются, что облегчает прохождение по ним воздуха.

Они являются достаточно безопасными средствами с немногими побочными эффектами, если ими не злоупотреблять. Однако, при хорошем контроле над астмой, потребность в этих препаратах возникает редко. Если вы пользуетесь ингаляторами для неотложной помощи чаще трех раз в неделю, необходимо пересмотреть ваше лечение. Каждый страдающий бронхиальной астмой должен иметь с собой ингалятор неотложной помощи (часто имеют синюю маркировку).

Ингаляторы для поддерживающего лечения действуют длительно, уменьшая воспаление и снижая чувствительность дыхательных путей, что препятствует развитию приступов астмы. Такие препараты вы должны использовать ежедневно. Максимальный эффект развивается спустя некоторое время от начала приема. В этот период, может иногда возникать потребность в ингаляторах неотложной помощи, чтобы снять симптомы астмы. Однако если такие случаи участились, необходимо пересмотреть схему лечения. Такие ингаляторы часто выпускают во флаконах с коричневой, красной или оранжевой маркировкой.

Спейсеры - это пластиковые или металлические контейнеры с мундштуком на одном конце и отверстием для ингалятора на другом, которые улучшают работу ингаляторов. Препарат сначала распыляется внутри спейсера, а затем вдыхается через мундштук. Спейсеры увеличивают количество препарата, достигающего легких, и снижают риск побочных эффектов, например, понижают вероятность развития молочницы во рту и горле — одного из побочных эффектов противоастматических лекарств.

В случаях, когда бронхиальная астма не поддается лечению, врач может увеличить дозы препаратов для поддерживающего лечения. Если это не помогает, может быть дополнительно назначен ингалятор, содержащий лекарство, расширяющее бронхи — бронхолитик длительного действия (β2-агонист длительного действия), например, формотерол, сальметерол. Эти лекарства действуют также, как ингаляторы неотложной помощи, но их эффект длиться дольше — до 12 часов.

Бронхолитики длительного действия используются только в сочетании с ингаляционными кортикостероидами, и никогда не применяются для лечения в качестве единственного препарата. Исследования подтвердили, что использование только бронхолитиков длительного действия увеличивает вероятность возникновения приступа бронхиальной астмы и частоту смертельных случаев. Врач может назначить вам комбинированный ингалятор, который содержит сразу ингаляционный кортикостероид и бронхолитик длительного действия.

Если лечение бронхиальной астмы по-прежнему остается неэффективным, назначают дополнительные препараты. Существует две альтернативные группы средств:

  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) — таблетки, которые блокируют химические процессы, вызывающие воспаление в легочной ткани;
  • теофиллины — таблетки, которые расширяют просвет дыхательных путей, расслабляя мышцы вокруг них.

Если бронхиальная астма не поддается лечению, могут быть назначены системные кортикостероиды (гормональные таблетки для приема внутрь). Такое лечение должно проходить только под контролем пульмонолога. Длительное применение подобных средств может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение системными кортикостероидами используется только после того, как все другие средства оказались неэффективными.

Помните, что при астме многое зависит от вас:

  • соблюдайте сбалансированную диету, с большим содержанием кальция;
  • поддерживайте нормальный вес;
  • прекратите курить (если курите);
  • регулярно выполняйте физические упражнения. Кроме того, необходимо периодически проходить обследование у врача для проверки артериального давления, исключения диабета и остеопороза.

Уважаемые посетители! Обращаем ваше внимание! При обращении к врачу необходимо предоставить документы, позволяющие идентифицировать вашу личность (паспорт, СНИЛС, полис ОМС)!

Я прочитал и согласен