О внедрении проекта «Бережливая поликлиника»

О внедрении проекта «Бережливая поликлиника»

3-4 апреля 2017 года в г.Ярославль, в концертном зале «Миллениум» состоялся семинар–совещание под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации В.И.Скворцовой. В семинаре –совещании приняли участие Руководители органов здравоохранения всех регионов РФ, ТФ ОМС, а также главные врачи и представители ведущих медицинских организаций России.

семинар-совещание о внедрении проекта Бережливая поликлиника

Совещание проводилось по вопросам освещения результатов внедрения проекта «Бережливая поликлиника» в амбулаторных медицинских организациях Ярославля, Калининграда и Севастополя, а также созданию единой модели организации работы поликлиник в РФ.

Место проведения семинара обусловлено тем, что именно Ярославская область первой в стране начала внедрение бережливых технологий в медицине.

В составе делегации от Ленинградской области в совещании участвовали Председатель Комитета по здравоохранению Ленинградской области С.В.Вылегжанин, Председатель ТФ ОМС ЛО А.Н.Алексеев, главный врач ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ» А.А.Авдюшкин.

семинар-совещание о внедрении проекта Бережливая поликлиника

В начале представительной встречи выступили Министр здравоохранения РФ В.И.Скворцова, заместитель министра РФ Т.В.Яковлева, Врио Губернатора Ярославской области Д.Ю.Миронов и другие официальные лица.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в своем выступлении на пленарном заседании отметила, что результаты Ярославской области вдохновляют: проект "Бережливая поликлиника" был запущен в конце 2016 года, но даже за такой короткий срок удалось добиться важных показателей - очереди в пилотных медорганизациях сократились в 8 раз, время ожидания приема врача у двери кабинета - в 12 раз. Министр заявила о превращении в "бережливые" более 200 поликлиник по всей стране в ближайшие два года.

выступление Скворцовой на семинаре-совещании о внедрении проекта Бережливая поликлиника

Татьяна Яковлева констатировала, что лишь 38% пациентов приходят в поликлинику с профилактической целью, остальные 62% посещают врачей по поводу обострений и новых заболеваний.

«А должно быть наоборот: 60% - в целях профилактики,40% - при заболеваниях»,

- подчеркнула она. Замминистра особо обратила внимание на важность комфортности при посещении поликлиник: вежливый и квалифицированный персонал, открытые регистратуры, удобная запись на прием через интернет и инфоматы, понятная маршрутизация, забор анализов без очередей, доступность в оптимальные сроки профилактических мероприятий.

Врио губернатора Ярославской области Дмитрий Миронов рассказал, что на первом этапе в поликлиниках-образцах был проведен анализ, выявивший системные проблемы, которые требуют изменения подходов к организации труда медиков и стандартизацию процессов работы поликлиники. Комплекс последующих мероприятий был направлен на оптимизацию процессов оказания медицинской помощи: проведены ремонтные работы, сделана перепланировка, организованы колл-центры, внедрены информационные технологии. Особое значение уделено учебе специалистов по работе с электронной медицинской картой.

В рамках круглых столов, руководители медицинских организаций, руководители департаментов органов здравоохранения, ТФ ОМС регионов в которых стартовал проект «Бережливая поликлиника» делились опытом внедрения и результатами пилотного проекта. Освещались механизмы анализа работы учреждений, выявления слабых сторон, определения болевых точек и поиска путей оптимизации работы поликлиник.

Главный врач Токсовской районной больницы А.Авдюшкин в ходе круглого стола, модераторами в котором выступили Е.Г.Камкин (директор Департамента здравоохранения МЗ РФ), А.Ю.Кравченко (врио Министра здравоохранения Калининградской области) с участием руководителей органов здравоохранения Северо-западного региона, рассказал об успешной реализации в нашей организации проекта «Вежливая регистратура», инновационных подходах в информатизации, создании контакт-центра, внедрении электронной медицинской карты больного.

В завершении семинара состоялось расширенное пленарное заедание под председательством заместителя министра здравоохранения Т.В.Яковлевой, на котором кроме нее выступили Председатель ФФ ОМС Н.Н.Стадченко, Заместители директоров Департаментов и главные специалисты МЗ РФ.

Наталья Стадченко напомнила, что первыми в реализацию проекта «Бережливые поликлиники» включились Севастополь, Ярославская и Калининградская области.

«Были выбраны самые отстающие на тот момент поликлиники, чтобы на их примере увидеть наглядный результат».

выступление Н.Н.Стадченко на семинаре-совещании о внедрении проекта Бережливая поликлиника

С удовольствием стоит отметить, что реорганизация работы амбулаторных подразделений Токсовской больницы, начавшаяся с поликлиники д.Новое Девяткино и постепенно реализуемая в Токсово, Мурино и других поликлиниках и амбулаториях, выглядит достаточно успешно на фоне преобразований в региональных медицинских организациях, которые только начинают движение в новом направлении.

Что такое «Бережливая поликлиника»

«Бережливая поликлиника» - это проект по совершенствованию амбулаторной помощи путем оптимизации кадровых, имущественных, финансовых и других ресурсов медицинской организации.

Как работает проект "Бережливая поликлиника"

Проблемы в поликлинике

Перепроизводство

  • ненужные или слишком большие отчеты (из 13 мин, отведенных на пациента, 10-11 мин уходят на бумаги);
  • дублирование информации в некоторых документах;
  • дублирование поручений.

Лишние движения

  • неудобное расположение оргтехники и мебели;
  • поиск необходимого файла на компьютере, рабочем столе;
  • отсутствие кратких памяток и инструкций.

Ненужная транспортировка

  • передача документов вручную;
  • потеря времени в пути на совещание вместо решения вопроса дистанционно.

Излишние запасы

  • залежи канцтоваров, бумаги;
  • накопление нерассмотренных вопросов, задач, документов.

Избыточная обработка

  • наполнение презентаций и отчетов ненужной Заказчику информацией.

Ожидание

  • огромные очереди даже при системе электронной записи;
  • ожидание согласований, принятия решений;
  • медленная работа IT-систем.

Переделка, брак

  • ошибки при подготовке материалов;
  • разные замечания при повторных согласованиях;
  • запрос информации, требующей уточнений и изменения формулировок.

Решения по оптимизации

Запись на прием

Среднее время от обращения пациента до окончания приема

Было - 127 минут

Цель - 43 минуты

За счет чего будет достигнут результат:

  • создание обучающих буклетов,
  • упрощение интерфейсов электронных систем записи (интернет, терминал)
  • организация работы с амбулаторными картами,
  • исключение повторного обращения в регистратуру 

 

Прием у терапевта

Время приема

Было - 65,5 минут

Цель - 34 минуты

Пропускная способность терапевта

Было - 22 пациента в смену

Цель - 30 пациентов в смену

За счет чего будет достигнут результат:

  • исключены ненужные перемещения пациентов;
  • сбалансирована загрузка врача и медсестры;
  • отказ от заполнения бумажных носителей и обработки излишней информации;
  • увеличение времени работы врача непосредственно с пациентом.

 

Анализ крови

Время от входа пациента в поликлинику до его выхода

Было - 40 минут

Цель - 20 минут

Пропускная способность кабинета забора крови

Было - 85 пациентов в смену

Цель - 96 пациентов в смену

За счет чего будет достигнут результат:

  • исключены лишние перемещения;
  • сбалансирована работа персонала;
  • стандартизирована работа медсестер.

 

Получение льготных лекарств

Время от оформления рецепта до выдачи препарата

Было - 122 минуты

Цель - 49 минут

Время для пациента

Было - 87 минут

Цель - 5 минут

За счет чего будет достигнут результат:

  • после осмотра больного врач сам запускает процедуру оформления рецепта, она осуществляется без участия соц. работников или родственников больных;
  • после завершения требуется лишь их обращение в отдельный кабинет для немедленного получения готового рецепта.

 

Диспансеризация

Время, затраченное на прохождение всех медосмотров, консультаций со специалистами и получение заключения

Было - 40 дней 140 мин

Цель - 3 дня 56 мин

За счет чего будет достигнут результат:

  • появление возможности записаться на определенное время;
  • унификация бланков направлений;
  • разделение потоков больных пациентов и пришедших на диспансеризацию;
  • внедрение "экспресс-системы" сдачи анализов;
  • оптимизация движения анализов.

Источник: доклад Минздрава РФ о создании при ведомстве Проектного офиса по применению методов бережливого производства в сфере медицинских услуг.

Уважаемые посетители! Обращаем ваше внимание! При обращении к врачу необходимо предоставить документы, позволяющие идентифицировать вашу личность (паспорт, СНИЛС, полис ОМС)!

Я прочитал и согласен