Положение о поликлинике «Токсово»

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Токсовская районная больница»

1. Общие положения

1.1. Поликлиника «Токсово» (далее по тексту – Поликлиника» является структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Токсовская районная больница».

1.2. Поликлиника не является юридическим лицом, имеет круглую печать со своим наименованием на русском языке, печати, штампы, бланки.

1.3. Адрес Поликлиники: 188664,Ленинградская область, Всеволожский район, п. Токсово, ул. Буланова дом 18.

1.4. В своей деятельности Поликлиника руководствуется законодательством Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уставом ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница», приказами Комитета по здравоохранению Ленинградской области, приказами Главного врача ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ», Правилами внутреннего трудового распорядка ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ» и настоящим Положением.

1.5. Поликлиника находится в подчинении Главного врача ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница».

1.6. Поликлинику возглавляет Заведующий Поликлиникой, который непосредственно руководит всей ее деятельностью.

1.7. Заведующий Поликлиникой на основании доверенности руководит текущей деятельностью Поликлиники, действует от имени Поликлиники, в том числе представляет интересы Поликлиники, подписывает все документы, совершает сделки и иные юридические действия, организует выполнение текущих и перспективных планов Поликлиники.

1.8. Поликлиника отвечает за всем находящимся у неё на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ», так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ» или приобретенного ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ» за счет выделенных собственником имущества средств, а также недвижимого имущества.

1.9. Поликлиника, имеет следующие структурные подразделения:

• терапевтическое отделение;
• педиатрическое отделение;
• стоматологическое отделение;
• зубопротезное отделение;
• кабинет профилактики;
• дерматовенерологический кабинет;
• узкоспециализированная помощь;
• регистратура;
• рентгенологический кабинет;
• кабинет функциональной диагностики;
• физиотерапевтический кабинет;
• смотровой кабинет;
• ФАПы – «Лехтуси», «Рапполово».

1.10. В зависимости от имеющихся структурных подразделений, может иметь в своем составе клинические отделения, параклинические службы, административно-хозяйственные, вспомогательные и другие подразделения.

1.11. Поликлиника финансируется в соответствии со сметой доходов и расходов, средствами фонда обязательного медицинского страхования, средствами, полученными от предпринимательской деятельности, средствами добровольного медицинского страхования.

1.12. Поликлиника по доверенности Главного врача ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» выступает истцом, ответчиком в суде, арбитражном и третейском суде в соответствии с законодательством РФ по вопросам, относящимся к деятельности Поликлиники. Поликлиника отвечает по своим обязательствам в пределах находящихся в ее распоряжении денежных средств.

1.13. При недостаточности денежных средств по обязательствам Поликлиники отвечает ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница».

2. Цели и основные виды деятельности Поликлиники

2.1. Основной целью создания Поликлиники является:

• для клинических подразделений поликлинического типа: оказание взрослому и детскому населению области амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, реабилитация пациентов и профилактика заболеваний, травм;
• для вспомогательных диагностических подразделений, кабинетов Поликлиники - проведение исследований в целях диагностики заболеваний и травм у пациентов при амбулаторно-поликлиническом или стационарном лечении, проведение целевых и периодических осмотров населению;
• для вспомогательных лечебных подразделений: оказание вспомогательных лечебных, реабилитационных, оздоровительных медицинских услуг населению в поликлиниках и стационарах области;
• для вспомогательных обслуживающих подразделений: ресурсное, аппаратное, инструментальное, медикаментозное и другое обеспечение лечебно-диагностического процесса, реабилитации пациентов, профилактические мероприятия, а также надлежащих их условий содержания и ухода за больными.

2.2. В ходе реализации основной цели, Поликлиника осуществляет:

2.2.1. Клиническое подразделение поликлинического типа:

• оказание первичной, квалифицированной и (или) специализированной амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению и детям в поликлинике и на дому в соответствии с полученной лицензией (амбулаторный прием в поликлинике, посещение пациентов на дому, диагностика, лечение, консультации, реабилитационные мероприятия в поликлинике, в дневном стационаре поликлиники) в рамках программы ОМС и вне ее;
• профилактика заболеваний и (целевые и предварительные периодические медицинские осмотры и оздоровление больных), профилактические прививки населению против управляемых инфекций, санитарно-просветительской работы, противоэпидемические мероприятия, диспансерное наблюдение пациентов, динамическое наблюдение детей и беременных с проведением им лечебно-оздоровительных мероприятий.

2.2. Для вспомогательных диагностических подразделений:

• проведение инструментальных, лабораторных и других исследований, манипуляций и процедур с целью диагностики основного и сопутствующих заболеваний у пациентов, изучение динамики заболевания или уточнения, подтверждения его исходов в соответствии с медицинскими стандартами, технологиями с применением передовых методов и форм организации работы служб ( в соответствии с имеющейся лицензией);
• инструментальные, лабораторные и другие исследования при целевых, предварительных и периодических осмотрах с целью ранней диагностики заболеваний;
• исследование профессиональной патологии на ранних стадиях и решение вопроса о профпригодности пациентов.

2.3. Для вспомогательных лечебных подразделений:

• оказание традиционных и нетрадиционных лечебных, реабилитационных и оздоровительных медицинских услуг в Поликлинике и стационаре, в соответствии с полученной лицензией, по принятым современным методикам в соответствии с медицинскими стандартами в рамках территориальной программы ОМС и вне ее.

2.4. Для вспомогательных обслуживающих подразделений:

• аппаратное, инструментальное, медикаментозное, материальное и иное обеспечение лечебно-диагностического процесса, реабилитация пациентов, профилактические мероприятия;
• обеспечение защиты прав пациентов, норм медицинской этики и деонтологии, соблюдение врачебной тайны, безопасных условий;
• участие в семинарах, научно-практических конференциях, клинических разборах пациентов лечебно-контрольных комиссиях и патолога - анатомических конференциях;
• оказание населению в поликлинических условиях, на дому дополнительных платных и хозрасчетных медицинских услуг вне рамок территориальной программы ОМС;
• оказание по согласованию с соответствующими главными специалистами области полученной лицензией, медицинской помощи и услуг пациентам по смежным специальностям;
• ведение учетно-отчетной документации, достоверное и своевременное предоставление статистических отчетов и оперативной информации.

2.5. Поликлиника с использованием имеющихся в ее распоряжении сил и средств проводит активную работу по санитарно - гигиеническому воспитанию населения, осуществляет борьбу с вредными привычками (курением, употреблением алкоголя и др.).

3. Основные задачи Поликлиники.

3.1. Основными задачами Поликлиники являются:

• оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению обслуживаемого района непосредственно в поликлинике и на дому;
• организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения обслуживаемого района и работников прикрепленных промышленных предприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;
• организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных), и прежде всего подростков, рабочих промышленных предприятий и строек, лиц с повышенным риском заболевания сердечно - сосудистыми, онкологическими и другими заболеваниями;
• организация и проведение мероприятий по санитарно - гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, в том числе рационального питания, усиления двигательной активности, борьба с курением и другими вредными привычками.

3.2. Для осуществления этих задач Поликлиника организует и проводит:

• оказание первой и неотложной медицинской помощи больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;
• оказание врачебной помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или решении вопроса о госпитализации;
• раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в поликлинику;
• своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи населению, как на амбулаторном приеме в поликлинике, так и при оказании помощи на дому;
• своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием больных, в соответствии с профилем заболевания;
• восстановительное лечение больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, с последствиями нарушения мозгового кровообращения, с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата, сосредоточивая восстановительное лечение в отделении восстановительного лечения и привлекая для этой цели врачей-специалистов соответствующих кабинетов: кардиолога, невропатолога, ревматолога, травматолога и др.;
• все виды профилактических осмотров (предварительные при поступлении на работу, периодические, целевые и др.), максимально используя для этой цели единую систему и сосредоточив их, в основном, в отделении профилактики поликлиники;
• диспансеризацию населения, в том числе: отбор лиц (здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению за состоянием их здоровья. Обеспечивает их квалифицированное обследование и систематическое лечение в зависимости от характера и течения заболевания, изучение условий их труда и быта, разработку и осуществление необходимых мер профилактики;
• динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков: рабочих-подростков, учащихся профессионально-технических училищ, учащихся средних специальных и студентов высших учебных заведений, изучение их условий труда и быта;
• осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий;
• противоэпидемические мероприятия (совместно с СЭС): прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразным больным;
• экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности больных, выдача и продление листков нетрудоспособности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на другие участки работы;
• направление на комиссии (МСЭ) лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;
• санитарно-просветительную работу среди обслуживаемого населения, подростков и рабочих промышленных предприятий, их гигиеническое воспитание;
• учет деятельности персонала и подразделений поликлиники;
• составление отчетов по формам, утвержденным Министерством

3.2. Планирование деятельности, финансирование, штаты, оснащение Поликлиники медицинской аппаратурой, инструментарием, хозяйственным инвентарем и оборудованием производится в соответствии с установленными нормативами и в установленном законом порядке.

4. Источники финансирования Поликлиники

4.1. Источниками финансирования являются:

• бюджетные средства по всем статьям расходов для служб и подразделений, оставшихся на прямом бюджетном финансировании, а также по расходам на обеспечение деятельности и пополнение материально-технической базы подразделений и служб, работающих в рамках ОМС;
• внебюджетные средства за оказание медицинской помощи и услуг, проведение реабилитационных и профилактических мероприятий в рамках территориальной программы ОМС населения области (и населению др. регионов России, обратившегося со страховым полисом);
• средства за дополнительную хозрасчетную и платную медицинскую помощи и услуги (вне рамок территориальной программы ОМС), населению области и других регионов России, других стран;
• целевые добровольные взносы и пожертвования юридических и физических лиц, часть добровольных взносов, пожертвований на мероприятия Поликлиники;
• иные средства, не запрещенные законодательством РФ.

4.2. Бюджетные средства страхования, целевые взносы и пожертвования подразделений подлежат целевому использованию.

4.3. При осуществлении права оперативного управления частью государственного имущества Поликлиника обязана:

• эффективно использовать и обеспечивать сохранность имущества;
• осуществлять технический уход, текущий и капитальный ремонт имущества.

5. Организация деятельности Поликлиники.

5.2. Право на профессиональную (медицинскую) деятельность Поликлиника получает с момента получения ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» лицензии на заявленные виды медицинской помощи и услуги.

5.3. Деятельность Поликлиники организуется на основании Договоров ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» со страховыми медицинскими организациями и нормативной документации по реализации территориальной программы ОМС, Правил, Положений и других нормативных документов Министерства здравоохранения РФ, в том числе инструкций, приказов, методических рекомендаций, организационных и медико-экономических стандартов, а также в соответствии с Уставом ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» и настоящим Положением.

5.4. Основной формой планирования деятельности Поликлиники является Смета, в том числе в условиях работы ОМС, в которой отражаются объемы медицинской помощи и услуг по их видам, ожидаемое поступление ассигнований из всех источников финансирования и использование их по всем элементам затрат, планируемые размеры формируемых финансовых фондов, а также модель конечных результатов деятельности Поликлиники.

5.5. Планирование работы специалистов Поликлиники осуществляется с учетом утвержденных норм нагрузки и временных затрат на дополнительные манипуляции, исследования, процедуры, операции разной сложности, плановые консультации, организационно-методические, санитарно-просветительские и иные профилактические работы, согласно приказам выше стоящих организаций.

5.6. Контроль за деятельностью Поликлиники осуществляется Главным врачом ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница», заместителями Главного врача по направлениям, районными и областными специалистами, специалистами надзорных органов (по вопросам их компетенции), а также экспертами страховых медицинских организаций. Обжалование замечаний, претензий, штрафных санкций, отмеченных проверяющими Поликлиники, специалистами, экспертами, осуществляются в соответствующих вышестоящих инстанциях, в арбитражном суде, в судах общей юрисдикции.

6. Права и обязанности Поликлиники.

6.1. При осуществлении своей деятельности Поликлиника имеет право:

• вносить предложения руководству ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» по организационной структуре, штатам Поликлиники, в соответствии с потребностями населения и интересами ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница»;
• принимать участие в распределении единого финансового фонда и фондов оплаты труда, материального поощрения и развития, установления индивидуальных должностных надбавок к действующим тарифным ставкам, в решении вопросов материального поощрения сотрудников Поликлиники в соответствии с объемом и конечными результатами качества труда;
• согласовывать перспективные и текущие плановые задания, модели конечных результатов труда подчиненных Поликлиники служб и учреждений района, утверждать их по специалистам своего подразделения;
• определять потребность в ресурсах, финансовых средствах, в подготовке и не подготовке кадров и вносить предложения руководству ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» по обеспечению этих потребностей подразделения;
• контролировать организацию и качество лечебно-диагностического процесса в подчиненных ему профильных службах, учреждениях района, вносить предложения их руководству по устранению выявленных недочетов, ошибок, по проведению ЛКК, по привлечению к дисциплинарной ответственности виновных в грубых дефектах организации лечения пациентов, нарушении финансовой дисциплины, нерациональном использовании материальных ценностей;
• участвовать в районных, областных семинарах, научно-практических конференциях, в научно-технических исследованиях и разработках, испытаниях лекарственных препаратов и медицинской техники в соответствии с установленным порядком их испытания, свободно излагать мнение по всем вопросам своей деятельности;
• оказывать медицинскую помощь и услугу пациентам по смежным специальностям (в рамках и вне рамок территориальной программы ОМС) при получении на заявленные виды лицензии и наличие согласования соответствующего главного специалиста области;
• оказывать дополнительные хозрасчетные (по договорам) или платные медицинские услуги населению, работникам организаций вне рамок территориальной программы ОМС;
• обжаловать в выше стоящих инстанциях, ассоциациях медицинских работников, арбитражном суде и (или) в судах общей юрисдикции, принятые вышестоящими органами исполнительной власти, руководителями учреждений здравоохранения, ущемляющие права и причинившие вред Поликлинике или повлекшие необоснованные его расходы;
• обжаловать необоснованные штрафные санкции и претензии экспертов страховых организаций.

6.2. При осуществлении своей деятельности Поликлиника обязана

• проходить совместно с другими подразделениями, службами ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» лицензирование по заявленным видам медицинской помощи и услуг, строго соблюдая условия лицензии и перечень разрешенных к диагностике, лечению, по профилактике видов медицинской деятельности;
• организовывать свою деятельность в соответствии с территориальными организационными стандартами, приказами, инструктивно – методическими документами и по всей службе;
• выполнять требования территориальных медико-экономических стандартов лечения, диагностики, реабилитации и содержания пациентов, требования медицинских технологий, санитарно-гигиенического, противоэпидемического режима, требования территориальных нормативных документов по ОМС (правила, порядок оказания медицинской помощи, требования к заполнению медицинской документации, квитанций за оказанную услугу);
• организовать повышение квалификации сотрудников, обеспечить прохождение ими аттестации, сертификации в соответствующих комиссиях;
• обеспечивать оказание неотложной помощи больным и пострадавшим пациентам, а также постоянную готовность к работе по ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий к работе в условиях эпидемии;
• соблюдать преемственность, этапность в оказании медицинской помощи населению, проведение профилактических мероприятий, поддерживать взаимодействие с ведомственными службами и учреждениями;
• получать лицензию на оказание заявленных видов медицинской деятельности и услуг пациентов по смежным специальностям;
• обеспечивать соблюдение санитарных норм и правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебных учреждений, охраны труда и техники безопасности, проводить мероприятия по снижению производственного травматизма и заболеваемости сотрудников подразделения;
• проводить организационно-методическую работу и осуществлять контроль за организацией, качеством и эффективностью оказания медицинской помощи и подчиненных медицинских службах по своему профилю патологии;
• развивать материально-техническую базу, оптимизировать планово финансово-хозяйственную деятельность с учетом работы в условиях ОМС, обеспечивать сохранность государственной и муниципальной собственности;
• контролировать, учитывать работу специалистов подразделения, осуществлять совместно с другими службами, в установленные сроки отчетную, статистическую и оперативную отчетность о деятельности подразделения;
• обеспечивать гарантийным законом минимальный размер оплаты труда, условия труда и меры социальной защиты сотрудников, их социальное и медицинское страхование, соблюдение прав пациентов, норм медицинской этики и деонтологии, соблюдение врачебных тайн;
• возмещать ущерб, нанесенный субъектам ОМС в случае невыполнения договорных обязательств, при нерациональном использовании имущества, оборудования, страховых средств.

7. Ответственность Поликлиники

7.1. Поликлиника несет ответственность за:

• невыполнение гарантированных видов, объемов и качество оказания лечебно- профилактической помощи населению;
• не обеспечение безопасных условий для пациента (при лабораторных, инструментальных и др. исследованиях, операциях, медикаментозном, вспомогательном лечении) в соответствии с договором ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» со страховой медицинской организацией, за нанесение пациенту морального и материального ущерба;
• нарушение условий лицензирования и аккредитации,
• несоответствие в дальнейшей деятельности и материально-технической базы, организации работы, видов и качества оказываемой помощи;
• за нарушения требований санитарно - эпидемиологического режима, охраны труда и техники безопасности;
• за невыполнение, ненадлежащее выполнение иных функций Поликлиники согласно требованиям настоящего Положения.

8. Управление и формы организации труда Поликлиники

8.1. Управление Поликлиникой осуществляется в соответствии с законодательством РФ, нормативными актами Министерства Здравоохранения РФ и настоящим Положением.

8.2. Заведующий Поликлиникой является Заместителем Главного врача ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» по амбулаторно-поликлинической работе.

8.3. Заведующий Поликлиникой действует на основании Устава ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница», настоящего Положения, своей должностной инструкции, в соответствии с условиями Договоров ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» со СМО, с предприятиями, организациями по оказанию медицинских услуг вне рамок ОМС, нормативных документов по ОМС, законодательства РФ, приказов и других документов МЗ и СР России, Комитета по Здравоохранению Ленинградской области, главного врача ГБУЗ ЛО «ВЦРБ».

8.4. Заведующим Поликлиникой назначается квалифицированный врач.

8.5. Заведующий Поликлиникой осуществляет текущее руководство деятельностью Поликлиники, он подотчетен в своей деятельности Главному врачу ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница».

8.6. Заведующий Поликлиникой по вопросам, отнесенных к его компетенции, действует на принципах единоначалия, в пределах своей компетенции, дает указания, распоряжения, обязательные для всех сотрудников Поликлиники.

8.7. Основными функциональными обязанностями Заведующего Поликлиникой является:

• организация работы Поликлиники в соответствии с организационными, медико-экономическими стандартами лечения пациентов, территориальными документами по ОМС, приказами вышестоящих организаций, а также планирование и отчетность по деятельности Поликлиники;
• организация повышения уровня и профессиональных навыков персонала;
• организация и повседневная реализация мероприятий по системе управления качеством диагностики, лечения, профилактической работы персонала подразделения;
• Заведующий Поликлиникой может быть освобожден от занимаемой должности по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

9. Трудовой коллектив Поликлиники

9.1. Трудовой коллектив Поликлиники составляют все граждане участвующие своим трудом в его деятельности на основании Трудового договора, а также других форм, регулирующие трудовые отношения, работников с ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница».

9.1. Отношения сотрудника и Поликлиники, возникшие на основании Трудового договора, регулируются Трудовым законодательством РФ.

9.2. В трудовой профессиональной деятельности сотрудники Поликлиники руководствуются правилами внутреннего трудового распорядка, настоящим Положением, должностными инструкциями, организационными и медико-экономическими стандартами, приказами и другими документами Минздрава РФ, Комитета по здравоохранению Ленинградской области, ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница», др. нормативными документами по ОМС (правила, условия и порядок оказания медицинской помощи в ОМС, «Положение о клинико-экспертном контроле», требование к оформлению медицинской и учетно-отчетной документации, медико-экономические и организационные стандарты, кодификаторы, тарифы по специальности), с которыми в обязательном порядке сотрудники Поликлиники знакомятся и обязуются выполнять.

9.3. Трудовой коллектив Поликлиники:

• принимает участие в рассмотрении и одобрении проекта Устава ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница», проекта Коллективного договора;
• участвует в рассмотрении и одобрении «Положения о системе оплаты труда и материального поощрения сотрудников» перед его утверждением приказом Главного врача ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница», в изменениях, дополнениях к нему, в контроле за реализацией этого Положения;
• участвует в определении порядка проведения Общего собрания трудового коллектива и нормах представительства на них.

10. Ликвидация и реорганизация Поликлиники

10.1. Прекращение деятельности Поликлиники может осуществляться в виде его ликвидации либо реорганизации, присоединения, выделения, преобразования в иную организационно-правовую форму на условиях и в порядке, предусмотренном законодательством РФ по решению учредителя, либо по решению суда.

10.2. Решение о создании реорганизации, ликвидации медицинских служб государственной собственности, районного уровня оказываемых первичную медицинскую помощь, не имеющих аналогов специализированных медицинских служб районного, межрайонного, областного уровня подлежат обязательному согласованию с Комитетом здравоохранения Ленинградской области.

10.3. При ликвидации и реорганизации Поликлиники увольняемым сотрудникам гарантируется соблюдение их прав и законных интересов в соответствии с Законодательством РФ.

10.4. При ликвидации и реорганизации Поликлиники и его структурных подразделений настоящее Положение», лицензия и аккредитация утрачивают силу.