Гистероскопия - что это, как и когда проводится
Гистероскопия – диагностическая процедура, целью которой является обследование матки. Для этого через цервикальный канал вводится оптический прибор гистероскоп. Обычно во время этой процедуры также выполняется выскабливание полости матки или биопсия. Манипуляция занимает немного времени и проводится под внутривенной анестезией. Гистероскопия может быть лечебной, если при этом производятся хирургические манипуляции в полости матки, например, удаление полипов.
Гистерорезектоскопия – малотравматичная хирургическая методика, при которой в полость матки через шейку матки (цервикальный канал), вводится небольшой инструмент с видеокамерой и специальным операционным каналом, через который вводятся инструменты для манипуляции в полости матки. Миниатюрный инструмент позволяет очень бережно, точно и эффективно проводить операцию. Операция проводится под кратковременным внутривенным наркозом.
Гистерорезектоскопия позволяет прицельно удалять полипы, остатки внутриматочной спирали, разъединять синехии, вылущивать внутриматочные миоматозные узлы, выявлять злокачественные образования в матке или при подозрениях на их наличие.
Гистерорезектоскопия проводится при менструальных нарушениях, также может проводиться и после родов и абортов для удаления обрывков плаценты и частей плодного яйца. Операция проводится под визуальным контролем с использованием гистерорезектоскопа.
Как выполняется гистерорезектоскопия
Для обезболивания применяется общая или эпидуральная анестезия. Как только анестезия подействовала, врач вводит в полость матки гистерорезектоскоп, оснащенный оптической визуализационной системой и микроинструментарием. С помощью автоматической электронной помпы подается раствор, позволяющий расширить полость матки, благодаря чему врач начинает хорошо видеть на мониторе внутриматочную поверхность. После визуальной диагностики, при необходимости, выполняются хирургические процедуры - удаление новообразования, рассечение синехии или другие манипуляции. В процессе вмешательства не травмируются здоровые ткани, благодаря чему происходит полное восстановление всех слоев в полости матки.
Гистерорезектоскопия (гистероскопия) проводится на 5-7 день цикла. Именно в это время толщина эндометрия минимальна и позволяет максимально точно выявить патологию.
Время проведения процедуры может составить 15-40 минут в зависимости от её сложности. После процедуры возможны небольшие кровянистые выделения.
Показания к гистерорезектоскопии
- Полипы эндометрия и цервикального канала
- Миомы с подслизистым (субмукозным) расположением миоматозного узла диаметром менее 3 см
- Необходимость удалить остатки плодного яйца и плаценты после родов или абортов
- Диагностика причин привычного невынашивания беременности
- Гиперплазия эндометрия по данным УЗИ малого таза
- Диагностика причин аномальных маточных кровотечений
- Диагностика косвенных признаков внутреннего эндометриоза (аденомиоза)
- Диагностика синехий
- Подозрение на рак эндометрия
Противопоказания
- Воспалительные заболевания половых органов
- Общие заболевания (острые или хронические в период обострения)
- Заболевания печени, почек, легких, сердца (тяжелое течение)
- Желанная маточная беременность
- Внематочная беременность
- Субмукозная миома матки более 3 см
- Распространенный рак шейки матки
- Нарушения свертываемости крови.
Подготовка к гистерорезектоскопии (гистероскопии)
Госпитализация плановая.
Гистерорезектоскопия ( гистероскопия) проводится на 5-7 день менструального цикла.
- За 7-14 дней необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование по месту жительства у гинеколога. Сдать лабораторные анализы, инструментальные исследования (УЗИ, кольпоскопия), ЭКГ, ФЛГ, консультация терапевта.
- При воспалении во влагалище за неделю до операции могут быть назначены вагинальные свечи для санации половых путей.
- Мы рекомендуем взять с собой на процедуру компрессионный трикотаж первого класса компрессии для профилактики тромбозов и тромбоэмболии.
Рекомендации после процедуры
- Холод на живот в первый день
- Соблюдение личной гигиены (душ)
- В течение двух недель избегать бани и сауны, секса, переохлаждений, купания в открытых водоемах.
