Эрозия шейки матки -от причин до лечения

Не редко консультация гинеколога заканчивается постановкой диагноза, звучащего как эрозия шейки матки.

Под эрозией шейки матки врач-гинеколог чаще всего подразумевает псевдоэрозию (эктопия), которая встречается приблизительно у 20% нерожавших женщин. Истинная же эрозия встречается крайне редко и через небольшой промежуток времени переходит в эктопию.

Первый же гинекологический осмотр позволяет выявить наличие или отсутствие эрозии шейки матки. В случае её обнаружения, берётся дополнительный мазок и проводится кольпоскопия, на основании результатов назначается лечение. Что такое эрозия шейки матки, причины её возникновения и способы лечения, рассмотрим ниже.

Эрозия шейки матки – это поверхностное изъязвление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, приводит к изменению эпителия шейки матки и считается патологическим процессом. Является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, дородовая эрозия шейки матки лечится только в случаях крайней необходимости по показаниям врача гинеколога.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может возникнуть по многим причинам. Основными являются воспалительные процессы органов женской половой системы, химическое или травматическое (тяжёлые роды, аборт) воздействие на слизистую шейки матки, гормональный дисбаланс.

Половые инфекции (ЗППП – хламидиоз, трихомониаз, эндометриоз и другие) также могут являться причиной эрозии шейки матки.

В гинекологии существует понятие и врождённой эрозии, которая связана с замедлением в процессе смещения железистого слоя эпителия с наружной стороны шейки матки во внутреннюю (у новорожденных железистый слой изначально располагается снаружи, но по мере взросления должен смещаться внутрь).

Симптомы эрозии шейки матки

В основном эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Поэтому для большинства женщин практически всегда является весьма неожиданным диагнозом.

Однако эктопия может проявляться слизистыми или гноевидными выделениями, зудом, реже болями внизу живота. При наличии любых симптомов необходима незамедлительная консультация гинеколога. Даже если вас ничего не беспокоит, проходить плановое обследование в гинекологии необходимо каждый год.

Помните – предотвратить болезнь гораздо легче, чем лечить её, особенно учитывая, повышенный риск образования как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, при наличии эрозии.

Диагностика эрозии шейки матки

Как было сказано выше, наличие эрозии шейки матки устанавливается во время гинекологического осмотра – квалифицированному врачу-гинекологу визуальные признаки эктопии видны даже невооруженным глазом.

Для более детального исследования берётся мазок и проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это метод осмотра шейки матки кольпоскопом, оптическим прибором, увеличивающим изображение в 20-30 раз. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет поставить максимально точный диагноз.

При необходимости гинекологом может быть назначена биопсия шейки матки. На основании полученных результатов назначается дальнейшее лечение.

Лечение эрозии шейки матки

Каждой пациентке гинеколог назначает сугубо индивидуальное лечение. В общем, оно может заключаться в медикаментозном устранении причины возникновения эрозии. В этом случае назначаются противовоспалительные и гормональные препараты.

При необходимости могут использоваться противобактериальные и противовирусные лекарственные средства, а также иммуномодулирующие препараты для повышения иммунитета и сопротивляемости организма к различного рода вирусным заболеваниям, так как при наличии эрозии шейки матки, вероятность заражения половыми инфекциями значительно возрастает.

Клинические ситуации эрозии шейки матки требуют хирургического вмешательства. Современная гинекология предлагает несколько способов лечения эрозии:

• Лазерокоагуляция – одна из самых новейших технологий, преимуществом которой является возможность высокой точности обработки эрозии, а также возможность изменения глубины воздействия, что позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие поражения слизистой.
• Радиоволновая хирургия – эффективный способ лечения эрозии шейки матки, при котором значительно сокращается срок заживления. Достоинством этого метода является исключение «электроожога», т.к. принцип действия основан не на термической обработке поверхности слизистой, а на «выпаривании» молекул воды из поврежденных клеток.
• Криодеструкция – обработка поврежденной поверхности жидким азотом, который вызывает некроз патологического очага.
• Химическое воздействие – поражённый эрозией участок шейки матки обрабатывают солковагином. Это препарат обладает прижигающим действием. После его нанесения на обработанной поверхности образуется корочка, которая отпадает на 3-4 сутки. Может проводиться несколько обработок.

Хирургическое вмешательство рекомендовано лишь в экстренных случаях, когда область поражения слизистой слишком обширна и результаты анализов показывают высокий риск вероятности развития онкологического процесса.

Именно из-за последнего, пациентки с эрозией шейки матки должны обязательно проходить ежегодное гинекологическое обследование (не реже 1-2 раза в год) с целью исключения развития рака шейки матки.

В некритических же случаях врачи-гинекологи не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим пациенткам. Т.к. в любом случае хирургическое вмешательство в репродуктивную систему женщины оставляет свой след, а для здорового течения беременности и родов необходима эластичность и естественная среда слизистой оболочки шейки матки.

Кроме того, из-за изменения гормонального фона во время беременности, эрозия может исчезнуть. Однако наблюдение у врача гинеколога крайне необходимо.

Стоит заметить, что именно благодаря ежегодным обследованиям и более внимательному подходу современных женщин к своему здоровью за последние 2 десятилетия удалось значительно снизить показатели рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна